滴虫性阴道炎

上海都市妇科医院

　　阴道毛滴虫的致病力随着虫株及宿主生理状况、免疫功能、内分泌以及阴道内细菌或真菌感染等而改变，尤其是妇女在妊娠及泌尿生殖系统生理失调时更易出现炎症。感染数天后，阴道粘膜出现充血、水肿、上皮细胞变性脱落，白细胞炎症反应。健康妇女阴道因乳酸杆菌作用，pH值维持在3.8-4.4之间，可抑制其他细菌生长，不利于滴虫生长，称为阴道的自净作用。然而滴虫在阴道中消耗糖原，妨碍乳酸杆菌的酵解作用，影响乳酸浓度，从而使阴道pH转为中性或碱性。妊娠及月经后的阴道生理周期使pH接近中性，这些都有利于滴虫繁殖，因而感染和复发率较高。

　　　感染初期，毛滴虫对阴道上皮细胞粘附，并产生细胞外毒性因子。粘附过程除涉及到至少四种粘附蛋白的参与外，还与毛滴虫的阿米巴样变形有关，已报道毛滴虫分泌的毒性因子包括：细胞分离因子，两种半胱氨酸蛋白酶，以及一种溶血毒素。溶血作用可能是滴虫与红细胞直接作用的结果。

　　性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致。阴道毛滴虫是一种常见于性传递的厌氧性寄生物，在无症状的妇女中约占3～5%，在性传播疾病中约占20～50%。阴道毛滴虫呈梨形，体部有波动膜，后端有轴突，顶端有4根鞭毛，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动，无色透明，酷似水滴，阴道毛滴虫极易传播。阴道毛滴虫生活最适宜的pH值为5.5～6。pH在4.5以下时便受到抑制，甚至致死;pH值上升达7.5时，其繁殖可完全被抑制。

　　临床主要症状为白带增多，分泌物刺激外阴皮肤可引起瘙痒。少数可侵犯尿道、膀胱，而有尿频、尿急、尿痛，甚至血尿等症状。滴虫能吞噬精子，阴道分泌物可妨碍精虫的存活，因而有时可引起不孕。少数患者阴道内有滴虫感染而无炎症反应，可无症状，称为“带虫者”。妇科检查可发现阴道内有较多黄绿或灰黄色带泡沫的分泌物，阴道粘膜充血，重者可出现出血点。

　　都市专家告诉我们说女性身体中的滴虫性阴道炎病症的传播性强，所以对其危害性一定要严加掌握，只有明白其中的危害，才能加强对该病的预防或治疗。
　　1、上海都市妇科妇科专家介绍说，滴虫性阴道炎的危害主要主要是会令人难受及疼痛

　　2、滴虫性阴道炎的危害性可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎

　　3、由于滴虫能吞噬精子，可引起不孕症，影响性生活的质量

　　4、阴道毛滴虫长期存在于阴道内，消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，不仅破坏阴道的弱酸性环境，还有可能引起阴道细胞发育异常，诱发癌前期病变

　　滴虫性阴道炎是从外界感染而得的。一种传染病之所以能传播，  必须具备传染源、传播途径和易感者三个条件。对于滴虫，任何人都有可能被感染，而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少，即使治愈，还可以下次再感染。滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外，阴道滴虫病主要是通过性生活传播，因此将它归属于性传播疾病。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多，公共卫生设施较发达国家相对落后，因此，公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如，公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染，那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘，夏天里密度很大又消毒不严的游泳池，借穿他人内裤，租用泳衣等，都可能造成滴虫的传播。另外，家庭成员间互用洗浴盆、医源性叉感染，也是导致滴虫间接传播的原因。

　　1、滴虫病悬滴法：悬滴法是检查阴道毛滴虫最简单方法，阳性率可达80%-90%。将检体涂在载玻片上，再加1滴生理盐水后加盖玻片，用100-200倍镜检，可见原虫鞭毛波动膜活动。在生理盐水中加5%的中性红，滴虫不能死亡，并不着色，而周围形成粉红色，对白色的原虫易于认出，或用1600倍吖啶橙液1滴滴入新鲜标本上，用荧光显微镜观察，可见虫体带有淡黄绿色的荧光，特别好看，直接镜检法检出率极高。

　　2、滴虫病涂片染色法：将分泌物涂在玻片上，待自然干燥后可用不同染液染色，如革兰染色，瑞特染色，姬姆萨染色，PAS染色和利什曼染色。这种方法不仅可看到滴虫的形状和内容，而且能同时看到阴道内存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色，荧光显微镜检查。

　　3、滴虫病培养法：将阴道分泌物或尿道分泌物加入培养基内，置37℃温箱中培养48小时，每隔72小时接种1次，取培养混匀液1滴涂片，染色镜检。

　　4、免疫学方法检测阴道毛滴虫特定的抗原。常用的免疫学方法有荧光抗体检查法，ELISA法，胶乳凝集法等，其阳性率较涂片法高，但临床一般不采用免疫学方法检查。　　

　　治疗治疗滴虫性阴道炎我院主要采取 “四联疗法”即冲洗、光谱、上药、雾化。在明确诊断阴道疾病的之后，结合微波、光谱等高科技手段，利用微波光谱产生的热效应杀灭炎性物质，并运用中药方剂雾化和深部灌洗、将药物作用于患处等多种手段，结合内服、敷贴、外用等，消除炎症的同时进行巩固性治疗。

1、提倡淋浴，少用盆浴。家中的浴盆使用后也要清洗干净，排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶，不借穿他人的内裤、泳衣，不到消毒不好的游泳池去游泳。
2、配偶患滴虫病时要减少甚至最好不进行性生活。性生活时要使用避孕套。

3、清洗个人内裤要用单独的盆具。患者的内裤及毛巾要煮沸消毒等方法来预防这种疾病。

　　上海都市妇科医院温馨提醒由于滴虫性阴道炎对身体会造成一定的危害性，所以女性朋友们应在日常生活中要重视自己的生理卫生，进行健康的生活。通过介绍，相信对于大家以后预防以及治疗该病会提供一定的帮助。此外，该病一经确诊后应立即到正规的医院进行治疗，拖是不会不治而愈的，相反会更加的严重。以免发生炎症上行感染。如果您还想了解更多的关于“妇科”方面的问题，欢迎与上海都市妇科医院的专家在线沟通，点击免费在线咨询。