什么是萎缩性疤痕(瘢痕)
萎缩性疤痕的概念
萎缩性疤痕是一种最不稳定的疤痕组织,又称不稳定疤痕,常见于大面积的烧伤,特别是深及脂肪层的创面,在未经植皮而仅靠周边上皮细胞生长而使创面愈合的。
另外,在小腿或其他部位的慢性溃疡经久治疗而愈合,也属于这种性质的疤痕。由于其表层仅复盖一层萎缩的上皮细胞,经不住外力磨擦,常易破损而形成溃疡,一般很难愈合,经久可导致恶变。因此为类疤痕常与下面肌肉、神经、血管粘连,且有很大收缩性,故可牵拉正常组织而造成或比增殖性疤痕更为严重的功能障碍。
由于这种疤痕的危害性特别大,所以应该尽早进行治疗,而且切莫轻易选择激光、手术等硬性治疗手段,以免产生不良后果和副作用。
萎缩性疤痕临床表现
萎缩性疤痕临床表现为疤痕坚硬,平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。疤痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄,不能耐受外力磨擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃,晚期有发生恶变的可能,病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性疤痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成严重的功能障碍。
萎缩性疤痕的特点
(1)成纤维细胞数量较多,外形呈梭形或不规则形,胞质突起或多或少;
(2)多数胞浆内可见到大量扩张的粗面内质网及较多的高尔基复合体;
(3)核为卵圆形,有切迹,核内染色质分布均匀,在核膜下较密集,可见核仁;
(4)胶原原纤维较粗大、致密、排列不规则;
(5)微血管多呈闭塞状态。
疤痕形成原理
现代科学证明:人类的皮肤主要由表皮,真皮和皮下组织构成.真皮主要由成纤维干细胞和成纤维前体细胞分泌的胶原蛋白组成,构成胶原蛋白的胶原纤维整齐的排列着,维持着皮肤的平滑和光泽、弹性和韧性。但是痤疮感染下使由胶原蛋白构成的真皮层组织缺损,并造成胶原蛋白结构的错乱。而人体内的有机体却不能完全修补真皮和皮下组织这些构造复杂的组织。
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